Malasezijski dermatitis

Malassezia pachydermatis in Staphylococcus pseudintermedius sta prisotna na koži zdravih psov. Kadar pride do zaviranja imunskega sistema in/ali do motenj v epidermalni barieri se lahko pojavi mikrobno preraščanje. To lahko privede do oportunističnih okužb kože, kot je Malasezijski dermatitis.1

Domneva se, da obstaja interakcija med mikroboma Malassezia pachydermatis in Staphylococcus pseudintermedius, število obeh se namreč poveča.2​

 

Lower images copyright Ariane Neuber DrMedVet CertVD Dip ECVD MRCVS

Kaj povzroča Malasezijski dermatitis? 

To oportunistično preraščanje lahko povzroči veliko različnih stanj, vključno s pasemsko predispozicijo, oslabljenim imunskim sistemom in /ali okvarjeno kožno bariero.3

Images copyright Sue Paterson MA VetMB DVD DipECVD MRCVS

 

Posledice

Za seboroični dermatitis je značilno prekomerno luščenje kože, nenormalna produkcija sebuma in vnetje. Seboroični psi so nagnjeni k sekundarnim stafilokoknim infekcijam in Malasezijskemu dermatitisu.

Malasezijski dermatitis pri psih je lahko lokaliziran ali generaliziran. Pogosto prizadeta mesta vključujejo obraz (ušesni kanal in perioralno področje kože), kožne gube (aksilarno področje, predel prepone in ventralni del vratu) in šape (koža med prsti in gube nohtov). 

Klinični znaki so različni in lahko vključujejo:

  • Blag do hud srbež
  • Rdečico
  • Masten eksudat in luščenje
  • Alopecijo

V generaliziranih primerih pogosto poročajo o močnem in žarkem vonju. Na malasezijo je treba pomisliti v vseh primerih pruritičnega dermatitisa.4 

 

Images copyright Sue Paterson MA VetMB DVD DipECVD MRCVS

 

Diagnoza

Z direktnim opazovanjem ugotovljeno povečano število mikroorganizmov v kožnih lezijah. Skupaj z: „Dobrim kliničnim in citološkim odgovorom na ustrezno antimikotično terapijo5

Images copyright Dermcare-Vet Australia and Ariane Neuber DrMedVet CertVD Dip ECVD MRCVS

 

Kontrola / Zdravljenje

Z nedavnim pregledom strokovno-znanstvenih publikacij, s katerim so ovrednotili študije o topikalnem protimikrobnem zdravljenju bakterijskih in glivičnih infekcij kože, je bilo zaključeno da:

Obstaja najvišji nivo dokazov za učinkovitost šampona, ki vsebuje 2% mikonazola in 2% klorheksidina, proti M. pachydermatis.6​

Z nedavnim pregledom strokovno-znanstvenih publikacij, s katerim so ovrednotili študije o topikalnem protimikrobnem zdravljenju bakterijskih in glivičnih infekcij kože, je bilo zaključeno da:

Obstaja najvišji nivo dokazov za učinkovitost šampona, ki vsebuje 2% mikonazola in 2% klorheksidina, proti M. pachydermatis.6​

Med različnimi načini zdravljenja, ki se uporabljajo za malasezijski dermatitis pri psih so močni dokazi na voljo samo za uporabo šampona z 2 % mikonazola in 2 % klorheksidina, ki se uporablja dvakrat na teden in se lahko smatra kot aktualno zdravljenje prvega izbora, če je lokalno dostopen in kadar lastniki lahko učinkovito uporabljajo proizvod .7

Zagotovite, da se identificirajo primarni vzroki in kjer je mogoče tudi tretirajo.

 

1. Nuttall T. Malassezia dermatitis. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology 3rd Edition, BSAVA 2012; 198-205

2. Miller W.H., Griffin C.E., Campbell K.L. Malassezia dermatitis. In: Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology 7th Edition, Elsevier 2013; 243-249

3. Nuttall T (2012) Malassezia dermatitis BSAVA Manual of canine and feline dermatology. 3rd edition, 198-205.

4. Nuttall T Malassezia dermatitis. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology 3rd Edition, BSAVA 2012; 198-205.

5. Negre A. et al (2009) Evidence-based veterinary dermatology: a systematic review of interventions for Malassezia dermatitis in dogs. Vet Dermatol 20: 1-12

6. Mueller R, Bergvall K, Bensignor E and Bond R (2012) A review of topical therapy for skin infections with bacteria and yeast. Veterinary Dermatology 23: 330-362

7. Bond et al. (2020) Biology, diagnosis and treatment of Malassezia dermatitis in dogs and cats. Clinical Consensus Guidelines of the World Association for Veterinary Dermatology. Veterinary Dermatology, 31: 28-74

keyboard_arrow_up